Titar antitijela tijekom trudnoće.

Žena za vrijeme trudnoće često posjećuje antenatalnu kliniku. Cilj ovih redovite posjete liječniku zakazani pregledi za rano otkrivanje patoloških procesa u tijelu buduće majke.

Titar antitijela tijekom trudnoće.

Jedna od rutinskih inspekcija je odrediti krvna grupa i Rh faktor oba partnera. Kada supružnici nekompatibilnost krvna grupa (AB0 sustav) ili Rh žensko tijelo proizvodi antitijela koja predstavljaju prijetnju fetus tijekom trudnoće. Postavite stupanj zdravstvenih rizika će odrediti titar antitijela tijekom trudnoće. Što je titar antitijela tijekom trudnoće je sigurno, i kako se ponašati ako je titar je veća od zakonskog ograničenja?

Zdravlje: Titar antitijela tijekom trudnoće.

Titar antitijela tijekom trudnoće. Zašto su oni napravili?

Kao što je poznato, formiranje krvnih stanica antitijela crvenih je posljedica immunokonfliktnoy trudnoće zbog nekompatibilnost krvne grupe partnera ili Rh faktor. Majčin aloimunizacije (isoimmunization) - stanje u kojem trudna tijelo počinje proizvoditi IgG imunoglobulini (antitijela) kao odgovor na protok krvi zarobljena u fetalnih crvenih krvnih stanica, koje se razlikuju u rezus krvne grupe ili od roditelja.

Mnoge žene s Rh-negativne krvi bojte se roditi dijete, jer oni vjeruju da je razvoj neće biti moguće izbjeći imunološki sukob. U stvari, titar antitijela tijekom trudnoće povećava pod određenim uvjetima, glavni jedan pogodio fetalnih eritrocita u krvi majke.

Faktori rizika za razvoj sukoba trudnoće:

  • transfuzija krvi;
  • izvanmaternične trudnoće;
  • umjetna ili spontani pobačaj;
  • Nedostatak specifičnog sprječavanje trudnoće u prethodnom immunokonfliktnoy;
  • mazolysis
  • patološka dostava (carski rez, ručno odstranjivanje placente, amniocenteza).

1. AB0 sukoba.

Razvija se najčešće u slučaju kada je vlasnik majka je 0 (I) krvne grupe i voća - A (II) u nekompatibilnosti sa B (III) i AB (IV) - manje. Ponekad postoji visok titar antitijela na trudnoću, kao što je transfuzija žena nespojivo krvna grupa, cijepljenje, a uvođenje krovidonora serum za terapeutske svrhe.

AB0 - inkompatibilnost najčešće razvija u prisutnosti povijesti

  • uobičajeno pobačaj;
  • abortus u kasnijim fazama;
  • antenatalni fetalna smrt.

Nespojivost AB0 sustav može uzrokovati razvoj supkliničkom blagi oblik hemolitičke bolesti. U pravilu, djeca se rađaju zdrava, i zahtijevaju minimalnu njegu.

VAŽNO! Razvoj Rh sukoba trudnoće najčešće se promatra u prisutnosti istih ili kompatibilnih krvnih grupa partnera.

2. Rh-sukob.

Isoimmunization razvijen s Rh-negativne krvi u majke i Rh-pozitivan oca, ako je fetus će naslijediti Rh-pozitivan krvnom grupom pripadnosti. Najčešće rezus proturječja u drugoj trudnoće, u odsustvu preventivnih mjera protiv razvoja imunološkog sukoba nakon završetka prve trudnoće.

Rezus sukoba tijekom trudnoće može potaknuti razvoj hemolitička bolest novorođenčeta (HDN) - stanje u kojem antitijela majčinoj prijeći u fetalni krvotok i uništiti crvene krvne stanice. Teške oblici bolesti su nespojive sa životom.

Titar antitijela tijekom trudnoće. Odgovori na pitanja.

1. Antitijela su otkrivene u krvi.

Trudnice s Rh-negativnim pripadnosti pri registraciji se ispituje kako bi se utvrdilo titra protutijela u krvi. Nepostojanje antitijela u studiji sugeriraju da je razvoj immunnokonfliktnoy trudnoće može se izbjeći ako se na vrijeme za ulazak u Rh imunoglobulin - lijek koji sprečava stvaranje protutijela u majčinoj krvi. Prevencija Rh sukoba trudnoće provedeno na 28-32 tjedana trudnoće.

U nedostatku senzibilizacije Rh-faktor, sve trudnice u kojih postoji rizik od re-prikazivan za određivanje titar antitijela na 28 i 36 tjedna trudnoće, a za 30 dana nakon isporuke.

2. Protutijela otkrivene u krvi.

Nakon otkrivanja protutijela u krvi trudnih potrebe da ih prepoznati, odnosno, kako bi se utvrdio uzrok njihovog izgleda. Iz kliničkog stanovišta, važno je samo do definicije IgG, koji izazivaju razvoj HDN. Stupanj opasnosti za fetus se utvrditi određivanjem titra antitijela tijekom trudnoće za vrijeme trajanja trudnoće.

Koliko često trebate pratiti titar antitijela za vrijeme trudnoće kada izosensibilizatsii Rh?

Do 28. tjedna trudnoće u određivanju titar antitijela se ne provodi rjeđe od 1 svaka 4 tjedna. U kasnijim fazama trudnoće količina IgG kontrola provodi se svaka 2 tjedna, a nakon 36 tjedana - jednom tjedno.

VAŽNO! Što je veći udjeli antitijela za vrijeme trudnoće, veći rizik HDN.

Potrebno je pratiti titar antitijela za vrijeme trudnoće immunokonfliktnoy krvna grupa?

Određivanje titra protutijela za vrijeme trudnoće do antigena crvenih krvnih stanica za krvne grupe provodi se jednom, za do 28 tjedana. Kasnije, u određivanju kontrolne titra protutijela mjesečno zahtijevaju trudnica u opasnosti: s povećanjem titra protutijela, ili razvoj glavobolju tenzijskog tipa tijekom prethodne trudnoće.

Što je titar protutijela u trudnoći ukazuje na Rh osjetljivost?

Kada antitijela titar 1: 4 ili više možemo govoriti o razvoju Rh sukoba trudnoće. Kada isoimmunization u prvom povećanju trudnoće u titru antitijela određuje rizik HDN.

Na kojoj titra protutijela u trudnoći ukazuje na amniocentezu?

Titar antitijela tijekom trudnoće i više od 1:16 je direktni pokazatelj za amniocentezu. Dinamika IgG titar dovesti do takvih brojki u 10% slučajeva ukazuje na rizik od fetalne smrti. Amniocenteza se izvodi ne ranije od 26 tjedna trudnoće.

Na kojoj titra protutijela u trudnoći ukazuje rano isporuku?

U određivanju titar antitijela tijekom trudnoće 1:64 potrošiti nagon isporuke. Osim toga, izravno svjedoči rano prekid trudnoće je porast titra protutijela u drugoj studiji, 4 puta ili više, kao i identificiranje znakove tenzijskog tipa glavobolje tijekom fetalnog ultrazvuka. Nakon poroda, važno je izbjegavati kontakt s krvlju antitijela, tako da placente kraj kabela ili prstohvat odmah. Time se izbjegavaju fetomaterinskuyu transfuziju.

Znakovi glavobolju tenzijskog tipa tijekom fetalnog ultrazvuka:

  • poboljšanje crijeva echogenicity;
  • perikardni izljev, povećana veličina srčanog mišića;
  • Izljeva tekućine u trbušnoj šupljini;
  • hydrothorax (tekućine u prsima)
  • oticanje kože udova i glave;
  • fetus u neobičnom položaju ( "Buddha držanje");
  • placente hiperplazija
  • smanjena motoričku aktivnost fetusa.

S razvojem Rh-sukob trudnoće fetusa ultrazvukom se izvodi 1 put mjesečno - do 30 tjedana trudnoće, 1 svaka 2 tjedna - nakon 30 tjedna, a svaki dan - kad su znakovi glavobolju tenzijskog tipa.

Titar antitijela u trudnoći određuje kako bi se predvidio razvoj hemolitičkih bolesti djeteta. Prilikom korištenja ove ginekološkoj povijesti i određivanja titra IgG, točnost dijagnoze HDN je oko 60%, a kompleks pregled fetusa (ultrazvuk, amniocenteza) - oko 90%.

Prelijepo učenje sure el-bekare (2) - mahir el - muaiqely Video.

Ostavite Komentar